rTMS is een innovatieve behandelmethode die effectief kan zijn voor diverse aandoeningen, zoals depressie, dwang- en angststoornissen. rTMS is veelbelovend, maar niet geschikt voor iedereen. Lees hier de contra-indicaties voor rTMS behandelingen en kom erachter of rTMS ook geschikt is voor jou.
Wat zijn contra-indicaties voor rTMS behandelingen?
Als je jezelf herkent bij een of meerdere contra-indicaties voor rTMS behandelingen raden wij je af om een rTMS traject te starten. Bespreek het eerst met je arts als je een van de contra-indicaties hebt, je huisarts kan je helpen met het juiste advies.
Contra-indicaties voor rTMS behandelingen:
- Epilepsie of verhoogd aanvalsrisico
- Metalen of elektronische implantaten
- Actieve hersentumoren
- Ongecontroleerd medicijngebruik
- Zwangerschap
- Onstabiele medische aandoeningen
- Psychische contra-indicaties voor rTMS behandelingen
- Geschiedenis van hoofdtrauma
- Onbehandeld trauma
Epilepsie of verhoogd aanvalsrisico
rTMS kan de drempel voor het krijgen van een epileptische aanval verlagen, vooral bij mensen die al een verhoogd risico op aanvallen hebben. Mensen met een geschiedenis van epilepsie of een verhoogd risico op aanvallen wordt meestal afgeraden rTMS te ondergaan. Wanneer er mogelijk sprake is van epilepsie is het tijdens de pre-behandelingsfase bij rTMS International verplicht om een (Q)EEG-scan aan te leveren.
Voorbeeldsituaties zijn:
- Een van jouw directe familieleden (grootouder,ouder, broer/zus) heeft epilepsie.
- Je bent geadopteerd en hebt geen zicht of er epilepsie in jouw directe familie voorkomt.
- Er zijn mogelijke aanwijzingen dat je epilepsie hebt, echter is dit niet onderzocht/uitgesloten.
Via jouw huisarts kun je doorverwezen worden naar een ziekenhuis. Nadat het rapport met de uitslag van de (Q)EEG-scan is aangeleverd bij ons, zal jouw aanmelding voor behandeling bij rTMS International worden vervolgd.
Metalen of elektronische implantaten
De aanwezigheid van metalen of elektronische implantaten in of nabij het hoofd kan een contra-indicatie voor rTMS zijn:
- Cochleaire implantaten
- Metalen platen of schroeven
- Aneurysmaklemmen
- Pacemakers
- Implanteerbare defibrillators
- Diepe hersenstimulatie (DBS) apparaten
Deze apparaten kunnen de door rTMS gegenereerde magnetische velden verstoren, wat kan leiden tot schadelijke effecten.
Actieve hersentumoren
Mensen met een actieve hersentumor of andere ernstige neurologische aandoeningen worden meestal uitgesloten van rTMS-behandelingen. De effecten van rTMS op tumoren zijn onbekend en de veiligheid in deze context is niet vastgesteld.
Ongecontroleerd medicijngebruik
Sommige medicijnen kunnen de veiligheid en effectiviteit van rTMS beïnvloeden. Medicijnen die de drempel voor epileptische aanvallen verlagen kunnen problematisch zijn. Over het algemeen kun je wel een rTMS behandeling starten als je medicatie slikt. Overleg altijd met je arts over jouw huidige medicatie voordat je met rTMS begint.
Zwangerschap
Al zijn er geen specifieke aanwijzingen zijn dat rTMS schadelijk is voor de foetus, wordt het gebruik ervan tijdens de zwangerschap meestal afgeraden vanwege het gebrek aan onderzoek naar de effecten op zwangere vrouwen en ongeboren kinderen.
Onstabiele medische aandoeningen
Mensen met onstabiele of slecht gecontroleerde medische aandoeningen, zoals ernstige cardiovasculaire aandoeningen, moeten voorzichtig zijn met rTMS. De lichamelijke stress die gepaard gaat met de behandeling kan bestaande gezondheidsproblemen verergeren.
Psychische contra-indicaties
De behandeling is geschikt voor mensen die lijden aan milde tot ernstige depressie, voor mensen met een postpartum depressie, een seizoensgebonden depressie (winter of voorjaarsdepressie) en/of een obsessieve compulsieve stoornis. De behandeling werkt niet bij mensen met een psychotische depressie (wanen of hallucinaties).
Hoewel rTMS effectief kan zijn voor bepaalde psychiatrische aandoeningen, is het niet geschikt voor mensen met:
- Ernstige bipolaire stoornis (met name tijdens manische episodes)
- Schizofrenie of andere psychotische stoornissen (risico op verergering van psychotische symptomen)
Geschiedenis van hoofdtrauma
Mensen met een geschiedenis van hoofdtrauma kunnen een verhoogd risico lopen op complicaties bij het ondergaan van rTMS-behandelingen. Hoofdtrauma kan leiden tot structurele veranderingen in de hersenen, zoals littekenweefsel, die de manier waarop de hersenen op magnetische stimulatie reageren kunnen beïnvloeden. Deze veranderingen kunnen de effectiviteit van rTMS verminderen en het risico op bijwerkingen vergroten, zoals epileptische aanvallen of hoofdpijn. Bovendien kan de aanwezigheid van metalen fragmenten of platen, die soms worden gebruikt bij de behandeling van ernstig hoofdletsel, interfereren met de magnetische pulsen van rTMS.
Daarom is het cruciaal dat mensen met een voorgeschiedenis van hoofdtrauma zorgvuldig worden geëvalueerd en gemonitord om de veiligheid en effectiviteit van de behandeling te garanderen.
Onbehandeld trauma
Het toepassen van rTMS bij patiënten met posttraumatische stressstoornis (PTSS) is complex vanwege de aandoening en de variabele reactie op de behandeling. PTSS is gekenmerkt door intense angst, herbelevingen, en verhoogde prikkelbaarheid, die allemaal gerelateerd zijn aan abnormale hersenactiviteit in specifieke gebieden zoals de amygdala en de prefrontale cortex. Al is rTMS gericht is op het moduleren van deze hersengebieden om symptomen te verlichten, is de reactie op de behandeling niet goed voorspelbaar. Sommige patiënten kunnen profiteren van symptomatische verlichting, terwijl anderen weinig tot geen verbetering ervaren of zelfs een verergering van symptomen kunnen ondergaan.
De complexiteit van PTSS, met de mogelijke aanwezigheid van comorbide aandoeningen zoals depressie en angst, heeft een zorgvuldig afgestemde benadering nodig en intensieve monitoring om de therapie effectief en veilig toe te passen. Wil je depressieve symptomen behandelen, maar heb je jouw traumatische gebeurtenissen in het verleden (nog) niet verwerkt? Dan raden wij je aan om eerst deze trauma’s te behandelen voor je een rTMS traject begint.
Is rTMS geschikt voor mij?
rTMS is een veelbelovende behandelmethode voor diverse aandoeningen, maar niet voor iedereen geschikt. Het is goed om te overleggen of rTMS een veilige en effectieve optie voor jou is. Als je meer wilt weten over contra-indicaties voor rTMS behandelingen of meer over andere behandelingsopties bij depressie en angststoornissen, neem dan contact op. Samen kunnen wij de beste aanpak bepalen om jouw gezondheid en welzijn te verbeteren.
