Vergoedingsoverzicht 2026

Zorgverzekeraars – vergoeding niet-gecontracteerde GGZ 2026

De vergoeding voor niet-gecontracteerde GGZ-zorg verschilt per zorgverzekeraar en per polis. In 2026 lopen de vergoedingspercentages uiteen van ruim 70% tot onder de 55% van het door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) vastgestelde maximumtarief.

In onderstaand overzicht zie je per verzekeraar welke polissen relatief gunstig of minder gunstig uitvallen voor vergoeding van niet-gecontracteerde GGZ-zorg, gebaseerd op publiek beschikbare polisvoorwaarden en gegevens van de Contractvrije Psychiater.

Polis-type: hoeveel keuzevrijheid heb je?

Budgetpolis
Dit is meestal de goedkoopste polis, maar met de meeste beperkingen in zorgkeuze. Voor niet-gecontracteerde zorg wordt vaak een lager percentage van het NZa-tarief vergoed.

Naturapolis
Bij niet-gecontracteerde zorg vergoeden verzekeraars doorgaans een deel van het NZa-tarief (vaak rond 60–70%, afhankelijk van de polisvoorwaarden).

Combinatiepolis
Dit is een mix van natura en restitutie. Deze polissen bieden vaak meer keuzevrijheid bij niet-gecontracteerde zorg en vergoeden doorgaans een hoger percentage dan budget- of naturapolissen.

De exacte vergoeding verschilt per verzekeraar en polis.

Hoe zijn deze percentages en bedragen berekend?

Zorgverzekeraars vergoeden niet-gecontracteerde GGZ-zorg als een percentage van het door de NZa vastgestelde maximumtarief.

Voor rTMS-behandelingen geldt in 2026:

NZa-tarief: €158,74 per sessie
Prestatiecode: OV0126 – Repetitieve Transcraniële Magnetische Stimulatie (rTMS)

De bedragen per rTMS-sessie in het overzicht zijn indicaties. Ze zijn berekend door het vergoedingspercentage van de verzekeraar toe te passen op dit NZa-tarief. De daadwerkelijke vergoeding kan per individuele situatie verschillen.

Toelichting op de kleurmarkering

De kleurmarkering in het overzicht is bedoeld als visuele ondersteuning bij het vergelijken van polisvoorwaarden voor niet-gecontracteerde GGZ-zorg.

Groen: polissen met een relatief hoger vergoedingspercentage voor niet-gecontracteerde GGZ-zorg op basis van de beschikbare polisvoorwaarden.
Rood: polissen waarbij de vergoeding relatief lager is en/of waarbij aanvullende voorwaarden gelden, zoals een voorafgaande machtiging.

De kleuren geven geen oordeel over de kwaliteit van een zorgverzekeraar, maar uitsluitend een indicatie van voorwaarden die invloed kunnen hebben op de vergoeding van rTMS-behandeling. Vergoedingen blijven altijd afhankelijk van de individuele polis, medische indicatie en beoordeling door de zorgverzekeraar.

Belangrijk:

Zorgverzekeraars Zorg en Zekerheid en DSW / Stad Holland bieden momenteel geen vergoeding voor rTMS-behandeling binnen niet-gecontracteerde GGZ-zorg. In dat geval kun je uitwijken naar een gecontracteerde aanbieder of de behandeling zelf bekostigen. Neem vooraf contact met ons op om je situatie te bespreken.

Zorgverzekeraar	Polisnaam	Type	Vergoeding	Indicatieve vergoeding per rTMS-sessie
Zilveren Kruis	Basis Start Basis Zeker Basis Exclusief	Natura beperkt Natura Combinatie	66,5% 71,2% 80,7%	€105,56 €113,02 €128,10
Salland	Natura	Natura	76,8%	€121,91
CZ	Zorg direct Zorg bewust Zorg op maat Zorg variatie	Natura Natura Natura Natura	58,1% 62,6% 67,1% 76%	€92,23 €99,38 €106,51 €120,64
De Friesland	Zelf bewust Alles verzorgd	Natura	71,2% 76,0%	€113,02 €120,64
UMC	Ruime Keuze Eigen Keuze	Natura Combinatie	64,5% 73,1%	€102,39 €116,04
IZA	Basis keuze Ruimte keuze Eigen keuze	Natura Natura Combinatie	60,2% 68,8% 73,1%	€95,56 €109,21 €116,04
Zekur	Gewoon ZEKUR Zorg Basis Gewoon ZEKUR Zorg Plus	Natura Combinatie	68,8% 73,1%	€109,21 €116,04
Interpolis	ZorgCompact ZorgActief	Natura Natura	71,2%	€113,02 €113,02
FBTO	Basis Basis plus Basis vrij	Natura Natura Combinatie	61,8% 71,2% 71,2%	€98,10 €113,02 €113,02
ZieZo	Basis	Natura	71,2%	€113,02
De Christelijke Zorgverzekeraar	Principe Polis	Natura	71,2%	€113,02
ONVZ	Bewuste Keuze Basisverzekering Vrije Keuze Basisverzekering	Natura Combinatie	60,3% 69,5%	€95,72 €110,32
VvAA	Zorgverzekering basis	Combinatie	69,5%	€110,32
VGZ	Basis Keuze Eigen Keuze Ruime Keuze	Natura Combinatie Natura	60,2% 68,8% 60,8%	€95,56 €109,21 €109,21
IZZ	Basisverzekering, Variant Bewuzt Basisverzekering, Variant Basis Basisverzekering, Variant Combinatie Basisverzekering, Variant Natura	Natura Natura Combinatie Natura	51,6% 60,2% 68,8% 68,8%	€81,91 €95,56 €109,21 €109,21
UnitedConsumers	Bewuste Keuze Basis Keuze Ruime Keuze	Natura Natura Natura	51,6% 60,2% 68,8%	€91,91 €95,56 €109,21
Zorgzaam	Zorgzaam Ruime Keuze	Natura	68,8%	€109,21
a.s.r. Ik kies zelf	Juiste keuze Goede keuze Vrije keuze	Combinatie Combinatie Natura	55,7% 64,3% 68,6%	€88,42 €102,07 €108,90
Zorg en Zekerheid	Zorg Gemak Polis Zorg Vrij Polis Zorg Zeker Polis	Natura Beperkt Combinatie Natura	58,8% 67,2% 67,2%	€88,42 €106,67 €106,67
OHRA	Zorgverzekering Combinatie	Combinatie	67,1%	€106,51
Nationale-Nederlanden	Zorg Vrij (Combinatie)	Combinatie	67,1%	€160,51
Menzis	Basis Basis voordelig Basis vrij	Natura Natura beperkt Combinatie	62,5% 62,5% 66,9%	€99,21 €99,21 €106,20
a.s.r.	Bewuste keuze Eigen keuze Ruime keuze	Natura Combinatie Natura	55,7% 64,3% 68,8%	€88,41 €102,10 €109,21
Nationale-Nederlanden	Zorg Voordelig Zorg Vrij	Natura Combinatie	62,6% 67,1%	€99,37 €106,51
VinkVink	Basisverzekering	Combinatie	62,5%	€99,21
Anderzorg	Basisverzekering	Combinatie	62,5%	€99,21
Menzis	Basis	Natura	62,5%	€99,21
DSW	Basisverzekering	Combinatie	79,1%	€125,56
AZVZ HollandZorg Profile	onbekend	onbekend	onbekend	onbekend
Just	Basic	Natura	53,7%	€85,24
VGZbewuzt	Basis	Natura	51,6%	€81,91

Informatie over verzekeringen

Werkwijze bij rTMS International

rTMS International werkt zonder contracten met zorgverzekeraars. Verzekeraars vergoeden daarom een percentage van het NZa-tarief.

Het volledige behandel- en NZa-tarief blijft van toepassing op de zorg die wij leveren. Wij kiezen er echter bewust voor om het deel dat niet door de zorgverzekeraar wordt vergoed, in de praktijk niet op de cliënt te verhalen. Hierdoor blijft behandeling toegankelijk en worden cliënten niet geconfronteerd met onverwachte kosten, anders dan het verplichte eigen risico.

Dit betekent niet dat de behandeling tegen een lager tarief wordt uitgevoerd. Het volledige tarief blijft gelden.

Bij sommige polissen is vooraf een machtiging nodig voordat rTMS-behandeling voor vergoeding in aanmerking komt. Dit betekent dat de zorgverzekeraar eerst beoordeelt of de behandeling volgens de polisvoorwaarden vergoed kan worden. Op basis van de huidige polisvoorwaarden komt dit onder andere regelmatig voor bij verzekerden van a.s.r. (Ditzo / De Amersfoortse), Aevitae en ONVZ.

Hierbij kan het volgende een rol spelen:

De aanvraagprocedure kan extra tijd kosten voordat duidelijk is of de behandeling kan starten.
Er kan aanvullende informatie nodig zijn, zoals een verwijsbrief of behandelgeschiedenis.
Een machtiging is een beoordeling door de verzekeraar en geen automatische garantie op vergoeding.
De procedure kan als administratief belastend worden ervaren, juist in een periode waarin je al met klachten te maken hebt.

Wij kunnen je ondersteunen bij een machtigingsaanvraag en helpen bij het verzamelen van de benodigde informatie.

Overstappen van zorgverzekering

De keuze voor een zorgverzekering kan invloed hebben op de vergoeding van niet-gecontracteerde GGZ-zorg, zoals rTMS-behandeling. Sommige mensen betrekken bij hun poliskeuze de mate van vrije zorgkeuze, het vergoedingspercentage voor niet-gecontracteerde zorg en eventuele aanvullende voorwaarden.

Het is belangrijk om een verzekering te kiezen die past bij jouw zorgbehoefte en persoonlijke situatie.

Belangrijk om te weten

Vergoedingen zijn afhankelijk van je polis, indicatie en beoordeling door je verzekeraar
Het verplichte eigen risico is van toepassing
Aan dit overzicht kunnen geen rechten worden ontleend

Hulp nodig?

Twijfel je welke polis in jouw situatie het meest passend is of heb je vragen over vergoeding van rTMS? Neem gerust contact met ons op. We denken graag met je mee en kunnen ondersteunen bij het aanvraagproces richting je zorgverzekeraar.

Verzekeringen