Wanneer je hulp zoekt voor depressie of dwangstoornis, komt er vaak meer bij kijken dan alleen het kiezen van een behandelaar. Je komt al snel in aanraking met termen als ‘gecontracteerde zorg’ en ‘niet-gecontracteerde GGZ zorg’. Maar wat betekent dat precies? En wat zijn de gevolgen voor jouw behandeling, keuzevrijheid én vergoeding?
Wat is gecontracteerde zorg?
Gecontracteerde zorg betekent dat jouw behandelaar een contract heeft afgesloten met jouw zorgverzekeraar. In dat contract zijn afspraken vastgelegd over verschillende onderdelen van de behandeling. Denk aan het tarief dat de zorgverlener mag rekenen, het soort behandelingen dat vergoed wordt, en het aantal sessies dat je mag volgen. En juist dat blijkt in de praktijk niet altijd goed aan te sluiten. Er wordt een standaard aantal sessies vergoed op basis van je diagnose en een vooraf bepaalde behandel zwaarte. Het risico is dat de behandeling wordt afgerond op het moment dat je er nog middenin zit, terwijl je eigenlijk meer tijd of begeleiding nodig hebt. De nadruk ligt dan niet op wat jij nodig hebt, maar op wat binnen het contract past.
Als je worstelt met complexe of hardnekkige klachten, zoals depressie en dwangstoornis, is dat vaak niet genoeg. Herstel verloopt niet altijd binnen een exact aantal sessies. Maar in gecontracteerde zorg is die ruimte er niet altijd, of alleen tegen extra kosten. Gecontracteerde zorg is dus geestelijke gezondheidszorg die gedeeltelijk wordt betaald door je zorgverzekeraar.
Deze zorg wordt vergoed als:
- Je een geldige verwijzing van de huisarts of specialist hebt
- Er sprake is van een DSM-5-diagnose, zoals een depressie en/of obsessieve-compulsieve stoornis (OCS)
- De zorginstelling een contract heeft met je zorgverzekeraar.
Hoe werkt niet-gecontracteerde GGZ bij rTMS International?
Bij niet-gecontracteerde GGZ heeft een zorgaanbieder geen contract met jouw zorgverzekeraar. Dit kan meer ruimte bieden om de behandeling af te stemmen op jouw persoonlijke situatie en behandelbehoefte. Bij rTMS International werken we met een duidelijk behandeltraject, waarbij we samen kijken naar wat passend en verantwoord is. Voor een intake bij rTMS International is altijd een geldige verwijsbrief nodig. Je kunt je al wel aanmelden voordat je deze hebt. We starten dan met een pré-intake om te beoordelen of rTMS mogelijk passend voor je is. Voordat de intake wordt ingepland, ontvangen we de verwijsbrief, zodat onze psychiater kan beoordelen of er sprake is van een passende indicatie voor rTMS.
rTMS International biedt niet-gecontracteerde GGZ-zorg. Dit betekent dat wij geen contracten hebben met zorgverzekeraars. Of en in welke mate jouw behandeling wordt vergoed, is onder andere afhankelijk van je zorgverzekering en polisvoorwaarden. We vinden het belangrijk dat vooraf duidelijk is wat je van het behandeltraject en de eventuele kosten kunt verwachten. Daarom informeren we je over de tarieven en adviseren we je om bij vragen over vergoeding contact op te nemen met je zorgverzekeraar.
Wat kost dit bij rTMS International?
rTMS International biedt dus niet-gecontracteerde zorg aan. Bij ons krijg je het verschil terug, wat betekent dat je niet meer betaalt dan je doet per sessie bij gecontracteerde zorg. Je betaalt alleen je eigen risico. De kosten van een rTMS-traject zijn afhankelijk van het behandeltraject en het aantal benodigde sessies. Tijdens het intakeproces beoordelen we welke behandeling passend is voor jouw situatie en bespreken we het behandeltraject. Wil je weten welke tarieven gelden? Bekijk dan ons actuele overzicht van de kosten per sessie. Wil je de behandeling zelf bekostigen? Ook bij zelfbetaling is een geldige verwijsbrief nodig en beoordelen we vooraf of er een passende indicatie voor rTMS is. Neem voor meer informatie over de mogelijkheden contact met ons op via het contactformulier.
Welke keuze past bij jou?
Er is geen goed of fout. Sommige mensen kiezen voor vergoede zorg, anderen kiezen ervoor om de behandeling zelf te betalen. Als je een zeer beperkt budget hebt, of het belangrijk vindt dat zorg vergoed wordt vanuit je verzekering, dan is vergoede zorg mogelijk een betere optie. Ook daarin kunnen we met je meedenken. Wat je kiest, hangt af van jouw situatie, wensen en behoeften. Twijfel je nog? Neem gerust contact op. We denken graag met je mee over wat het beste bij jou past.
