Gecontracteerde vs niet-gecontracteerde GGZ zorg

Wanneer je hulp zoekt voor depressie of dwangstoornis, komt er vaak meer bij kijken dan alleen het kiezen van een behandelaar. Je komt al snel in aanraking met termen als ‘gecontracteerde zorg’ en ‘niet-gecontracteerde GGZ zorg’. Maar wat betekent dat precies? En wat zijn de gevolgen voor jouw behandeling, keuzevrijheid én vergoeding?

 

Wat is gecontracteerde zorg?

Gecontracteerde zorg betekent dat jouw behandelaar een contract heeft afgesloten met jouw zorgverzekeraar. In dat contract zijn afspraken vastgelegd over verschillende onderdelen van de behandeling. Denk aan het tarief dat de zorgverlener mag rekenen, het soort behandelingen dat vergoed wordt, en het aantal sessies dat je mag volgen.

En juist dat blijkt in de praktijk niet altijd goed aan te sluiten. Er wordt een standaard aantal sessies vergoed op basis van je diagnose en een vooraf bepaalde behandel zwaarte. Het risico is dat de behandeling wordt afgerond op het moment dat je er nog middenin zit, terwijl je eigenlijk meer tijd of begeleiding nodig hebt. De nadruk ligt dan niet op wat jij nodig hebt, maar op wat binnen het contract past.

Voor mensen met hardnekkige of complexe klachten zoals therapieresistente depressie of dwang is zo’n standaardtraject vaak niet voldoende. Herstel verloopt niet lineair. Binnen de gecontracteerde zorg is daar niet altijd ruimte voor. Als je dan meer nodig hebt dan wat vergoed wordt, brengt dat extra kosten met zich mee of betekent het dat je eerder moet stoppen.

Als je worstelt met complexe of hardnekkige klachten, zoals depressie en dwangstoornis, is dat vaak niet genoeg. Herstel verloopt niet altijd binnen een exact aantal sessies. Maar in gecontracteerde zorg is die ruimte er niet altijd, of alleen tegen extra kosten. Gecontracteerde zorg is dus geestelijke gezondheidszorg die gedeeltelijk wordt betaald door je zorgverzekeraar.

Deze zorg wordt vergoed als:

  • Je een geldige verwijzing van de huisarts of specialist hebt
  • Er sprake is van een DSM-5-diagnose, zoals een depressie en/of obsessieve-compulsieve stoornis (OCS)
  • De zorginstelling een contract heeft met je zorgverzekeraar.

 

Waarom kies je voor niet-gecontracteerde GGZ?

Er zijn meerdere voordelen aan niet-gecontracteerde zorg. Je hebt bijvoorbeeld geen verwijzing van je huisarts nodig. Ook hoef je geen officiële diagnose van de huisarts te krijgen om geholpen te worden. We kijken vooral naar jouw klachten. Een ander belangrijk voordeel is privacy. Omdat er geen informatie gedeeld wordt met je zorgverzekeraar of huisarts, blijft jouw behandeling volledig privé. Voor sommige mensen is dat een geruststellend idee. En je houdt zelf de regie: Je bepaalt in overleg het tempo, de duur en de invulling van je traject.

Bij gecontracteerde zorg wordt vaak slechts een beperkt aantal sessies vergoed. Daarna stopt de behandeling, ook als je nog niet bent waar je wilt zijn. Kies je voor ongecontracteerde zorg, dan bepaal jij zelf hoeveel sessies je volgt. Dat geeft ruimte voor een duurzaam herstel en vaak betere resultaten op de lange termijn.
Veel mensen kiezen hier bewust voor. Omdat ze niet maanden willen wachten op een intake in de reguliere GGZ. Omdat ze liever niet in een standaard GGZ-traject terechtkomen. Of omdat ze het belangrijk vinden om zelf de touwtjes in handen te houden tijdens hun herstel. Bij ons is die keuze er. Snel, persoonlijk en zonder overbodige drempels.

 

Niet-gecontracteerde GGZ zorg

Niet-gecontracteerde zorg betekent dat je de behandeling meestal zelf betaalt, zonder tussenkomst van je zorgverzekeraar. Wij werken zo efficiënt mogelijk, en hanteren lagere tarieven dan waar de verzekeraars mee rekenen. Hierdoor krijg je de kosten helemaal vergoed. Er komt dus geen ingewikkelde administratie, diagnose of verwijzing aan te pas. Zo verlagen we de drempel naar passende hulp: Snel, duidelijk en zonder gedoe.

 

Wat kost dit bij rTMS International?

rTMS International biedt dus niet-gecontracteerde zorg aan. Bij ons krijg je het verschil terug, wat betekent dat je niet meer betaalt dan je doet per sessie bij gecontracteerde zorg. Je betaalt alleen je eigen risico, en hoeft je geen zorgen te maken over betalingen achteraf. Geen verrassingen dus. Dit maakt de behandeling ontzettend voordelig, naast alle voordelen die we hierboven genoemd hebben.

De kosten van een rTMS-traject zijn afhankelijk van je klachten, de ernst en de duur van de behandeling. Gemiddeld bestaat een traject uit 20 tot 50 sessies. Tijdens een intakegesprek brengen we samen in kaart wat voor jou nodig is. Bekijk hier de kosten per sessie.

 

Welke keuze past bij jou?

Er is geen goed of fout. Sommige mensen kiezen voor vergoede zorg, anderen voor een flexibeler traject via ongecontracteerde zorg. Ongecontracteerde zorg past niet bij iedereen. Als je een zeer beperkt budget hebt, of het belangrijk vindt dat zorg vergoed wordt vanuit je verzekering, dan is vergoede zorg mogelijk een betere optie. Ook daarin kunnen we met je meedenken. Wat je kiest, hangt af van jouw situatie, wensen en behoeften. Twijfel je nog? Neem gerust contact op. We denken graag met je mee over wat het beste bij jou past.

 

Misschien ook interessant

Wanneer je hulp zoekt voor depressie of dwangstoornis, komt er vaak meer bij kijken dan alleen het kiezen van een behandelaar. Je komt al snel in aanraking met termen als ‘gecontracteerde zorg’ en ‘niet-gecontracteerde zorg’. Maar wat betekent dat precies?
Als je rTMS overweegt als behandeling voor depressie of dwangklachten, is de kans groot dat je je al hebt ingelezen over de werking, resultaten en wetenschap achter deze techniek. Maar de vraag blijft vaak: Hoe voelt rTMS aan?
Bij een depressie ben je vaak gevoeliger voor pijn. Niet omdat je je aanstelt, maar omdat je brein letterlijk anders met pijnprikkels omgaat. Ze kunnen een belangrijk signaal zijn dat je meer nodig hebt dan alleen een pijnstiller.
Veel mensen die zich aanmelden voor rTMS gebruiken al langere tijd medicijnen tegen depressie of angst. Logisch dus dat je wilt weten of die medicatie invloed heeft op de behandeling en of je ermee kunt stoppen.
We hebben allemaal weleens een slechte dag. Maar als je merkt dat je stemming de ene dag op en top is en de volgende dag omslaat naar somber, boos of apathisch, dan ga je je vanzelf afvragen: Wat is er met me aan de hand?
OCS en verwante stoornissen zijn verschillend, maar delen dezelfde kern: Controle willen voelen over innerlijke onrust. Hier lees je wat ze inhouden, hoe ze behandeld worden en wanneer rTMS een waardevolle optie is.
Er gaat niets boven fysieke afspraken en face-to-face contact tijdens je behandeling. Het stukje menselijk contact, steun, begrip en expertise zijn zo waardevol. Maar wanneer je thuis zit, je even alleen voelt en het je even teveel wordt kan je bepaalde hulpmiddelen gebruiken.
Somber, snel geïrriteerd of constant gespannen? Soms ligt het niet aan stress of omstandigheden, maar aan wat je brein tekort komt. Wat je eet beïnvloedt niet alleen je energie, maar ook hoe goed je je stemming kunt reguleren.